Hipokondri için Yenilikçi Bir Tedavi

Yazan ve doğrulayan psikolog Cristina Roda Rivera

Son Güncelleme: 21 Aralık, 2022

Hipokondrisi olan insanlar kendi ölümlerini kontrol altında tutmaya çalışırlar. Bunu yapabilmek için de kendilerini sürekli gözden geçirirler.
Hipokondriyazis yaş, cinsiyet ve kökenden bağımsız bir davranıştır. Hastalar sağlıkları için aşırı bir endişeyi paylaşırlar. Çoğu hipokondriyanın karşılaştığı zorluk, şimdi ölmemektir.

Ölümden endişe duyanlar kalp, kanser ve felçten endişe duyarlar. Öte yandan, fiziksel olarak sağlıklı olmakla meşgul olanlar, kendilerini multipl skleroz (MS) veya amyotrofik lateral skleroz (ALS) ile endişelendirebilirler.

Psikiyatrist Ingvard Wilhelmsen, yaklaşık 20 yıldır dahiliye hekimliği görevine ek olarak bir hipokondriyak kliniği işletiyor. Bilişsel davranışçı terapi programının yardımıyla, hastalarının yüzde 60-70’i önemli bir iyileşme yaşadı.

Hipokondri

Hastalık hastası bir kişi, sağlıklarının iyi olduğunu gösteren teşhis testlerine rağmen, ciddi bir tıbbi durumdan muzdarip olma korkusuyla yaşar. Ayrıca, çoğu insanın dikkat etmediği bedensel mesajlar nedeniyle aşırı kaygı yaşarlar.

Örneğin, korkunç bir hastalığın belirtisi olabileceğini düşündükleri bir hapşırma dikkatlerini ele geçirebilir.

Hipokondri,  ayakta tedavi tıbbi bakımının yıllık olarak yaklaşık yüzde 5’ini oluşturur. Her yıl 200.000’den fazla kişiye hipokondriyazis (hastalık anksiyete bozukluğu olarak da bilinir) teşhisi konuyor. Bu bir ruh sağlığı bozukluğudur.

Genellikle erken yetişkinlik döneminde başlar ve hasta veya tanıdıkları biri bir hastalık geçirdikten sonra veya birini ciddi bir tıbbi durum nedeniyle kaybettikten sonra ortaya çıkabilir.

Hipokondriyakların yaklaşık üçte ikisinde panik bozukluk, obsesif-kompulsif bozukluk (OKB) veya majör depresyon gibi bir psikolojik bozukluğa sahiptir. Hipokondriyazis belirtileri değişebilir. Stres, yaş ve hastanın zaten çok endişelenip endişelenmediği gibi faktörlere bağlıdırlar.

Sağlık kaygısı aslında kendi semptomlarına sahip olabilir, çünkü hasta, aşırı kaygısının bir sonucu olarak karın ağrısı, baş dönmesi veya ağrı yaşayabilir. Aslında, hastalıkla ilgili kaygı, bir hastalık hastasının yaşamını, kaygılarının o kadar stresli hale geldiği ve güçsüzleştiği noktaya kadar devralabilir.

Hipokondriyaziyi ne tetikler?

Gerçekten belirli bir neden olmamasına rağmen, anksiyeteden muzdarip kişilerin, aynı zamanda hipokondriyak olan bir aile üyesine sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu biliyoruz. Öte yandan, sağlık kaygısı çeken kişi, ciddi bir hastalık geçirmiş ve kötü deneyimlerinin tekrarlanabileceğinden korkmuş olabilir.

Ek olarak, hipokondri hastaları büyük bir stres döneminden geçiyor olabilir veya çocukluklarında ciddi bir hastalık geçirmiş olabilirler. Veya zaten bir zihinsel sağlık durumuna sahip olabilirler ve hipokondrileri bunun bir parçasıdır.

Hipokondriyazisi olan kişiler kendi ölümlerini kontrol etmeye çalışırlar. Her nasılsa, endişelerinin bunu geciktireceğini düşünüyorlar.

Ingvard Wilhelmsen’in Tedavisi

Psikiyatrist Ingvard Wilhelmsen, hipokondri için ölüm hakkında konuşmayı ve onu kontrol etmeye çalışmaktan vazgeçmeyi içeren bir tedavi geliştirdi. Bu, hipokondriyakların kaçınmayı tercih ettiği bir şeydir. Wilhelmsen, hastalarının yaklaşık yüzde 70’inin iyileşmesine yol açan bir dizi adım oluşturdu.

1. Ölümü düşünmeye istekli olmak

Birkaç yıldır hipokondriyazisi olan ve psikoterapiyi denemiş ancak düzelmeyen hastalar genellikle Wilhelmsen’e sevk edilir. Hastaların izlemesi gereken üç aşamalı bir tedavi yöntemi geliştirdi.

İlk nokta, kendi ölümlülüğünü kabul etmekle ilgilidir. Bir hastalık hastası, kendi ölümünün kontrolünü elinde tutma hedefinde çıkmaza girer. Ingvard Wilhelmsen, “Hayatta kontrol istemek gayet güzel, ancak kontrol edilebilir şeylere bağlı kalmalıyız. Ölüm, prensipte kontrol edilemez” diye açıklıyor.

2. Sağlıklı veya hasta olduğunuza inanmak

Wilhelmsen’in yöntemindeki bir sonraki adım, hipokondriyakların hasta veya sağlıklı olduklarına inanıp inanmadıkları hakkında veri toplamaktır. Açıkçası, sağlıklı olup olmayacağını seçemezler, ancak o anda neye inanmak istediklerini seçebilirler. Sağlıklı olduklarına inanmayı seçerlerse, öyleymiş gibi davranırlar.

Wilhelmsen, hastalarını, kalp hastalığından korkuyorlarsa, hastalık hakkında okumayı veya sürekli olarak kalplerini ve nabzını kontrol etmeyi bırakmaya teşvik ediyor. Veya kanser veya ALS’den korktukları için tümör veya titreme aramayı bırakmaları konusunda destekliyor.

3. Belirsizlikle Başa Çıkma

Wilhelmsen’in üçüncü adımı, belirsizlik ve düşüncelerle başa çıkmak için psikolojik stratejiler edinmekle ilgilidir. Herkesin felaket düşünceleri vardır, bu olağandışı değildir. Bu tür düşüncelerle ilgili sorun, cevabın her zaman gelecekte olmasıdır.

Anahtar, bu tür düşünceleri tanımayı ve etkilerini azaltmayı öğretmek için hastalarla birlikte çalışmaktır. Hasta, düşüncelerinin sadece düşünceler olduğunu kabul etmelidir.

Hastalarının çoğu, gelecek hakkında endişelenmenin bir güvenlik duygusu olduğuna inanıyor. Bununla birlikte, daha önce pratik yapmanız ağrının üstesinden gelmenizi kolaylaştırmaz. Gerçekten de, ciddi bir kanser teşhisi alırsanız, ne olursa olsun üzülür ve şok olursunuz.

Uzun vadeli etkinlik

Üç ila beş seanstan sonra Wilhelmsen hastalarının büyük çoğunluğu iyileşir. Ayrıca, on yıl sonra takibi yapılan bir grup hasta hala aynı derecede stabildi.

Önemli olan, hastalık ve ölümle ilgili olayları kontrol etmeye çalışmaktan vazgeçmektir. Eğer amaçları zihinlerinde ve bedenlerinde huzur ve sükunete ulaşmaksa, asla tamamen güvende olamayacaklarını da kabul etmeleri gerekir. Bir seçim yapmak zorundalar.

Son olarak, Wilhelmsen’in yönteminin neden bu kadar iyi çalıştığını belirlemek için bir çalışma yapılıyor. Ayrıca, yöntemlerinin başkaları tarafından öğretilip öğretilmeyeceğini ve kullanılıp kullanılamayacağını keşfetmeyi amaçlar. Nihai amacı, hastalarda değişikliğin ne zaman ve neden meydana geldiği hakkında daha fazla bilgi edinmektir.