Erektil Disfonksiyon: Semptomları, Nedenleri ve Tedavisi

Yazan ve doğrulayan psikolog Paula Villasante

Son Güncelleme: 21 Aralık, 2022

Erektil disfonksiyon tatmin edici bir cinsel performansa izin veren bir ereksiyona ulaşamama ve bu ereksiyonu sürdürememe olarak tanımlanır. Ciddi bir durum olmasa da hem hastanın hem de partnerinin sosyal ve kişisel hayatını etkileyebilir. Bu hastalık erkek nüfusunun kabaca %5 ila %20’sini etkiler.

Bu durum için ciddi risk faktörleri vardır, bunlar egzersiz eksikliği, kalp hastalığı, sigara, hiperkolesterolemi ve metabolik sendrom gibi durumlardır. Bu durum bu değişkenler kontrol edilirse engellenebilir.

Erektil Disfonksiyon Semptomları

• Bazen ereksiyona ulaşabilmek, ancak hasta cinsel ilişkiye girmek istediğinde ereksiyon olamaması.
• Ereksiyon olabilmek ancak cinsel birleşmeyi tamamlayabilecek kadar uzun süre ereksiyonu sürdürememek.
• Hiçbir şekilde ereksiyona ulaşamamak.

Nedenleri

Erektil disfonksiyon dolaşım sistemini, sinir sistemini ve endokrin sistemini etkileyen problemler gibi birçok faktör dolayısıyla ortaya çıkabilir.

Bu durumdan muzdarip olma riski kişi yaşlandıkça artar. Ancak, sebep her zaman yaş değildir. Doğrusu, aşağıdakiler gibi bu durum ile ilişkilendirilebilecek diğer sebepler de vardır:

İlgili Tıbbi Problemler

• Tip 2 diyabet.
• Kalp ve küçük damar hastalıkları.
• Arteriyoskleroz (damar sertliği).
• Yüksek tansiyon.
• Böbrek hastalığı.
• Multipl skleroz (çoklu doku sertleşmesi).
• Peyroni hastalığı.
• Radyoterapi ve prostat ameliyatı da dahil olmak üzere prostat kanseri tedavileri.
• Penis yaralanmalarının yanı sıra omurilik, prostat, mesane ve pelvis yaralanmaları.
• Mesane kanseri ameliyatı.

Dahası, diyabetten muzdarip olan erkeklerin erektil disfonksiyon yaşama riski diyabeti olmayan erkeklerden iki ila üç kat daha fazladır.

Bazı İlaçlar

Erektil disfonksiyon aşağıdakiler gibi birçok sık kullanılan ilacın yan etkisi de olabilir:

• Tansiyon ilaçları
• Antiandrojenler
• Antidepresanlar
• Ağrı kesiciler ve yatıştırıcılar
• Peptik ülser ilaçları

Psikolojik veya Duygusal Problemler

Belirli duygusal veya psikolojik problemler erektil disfonksiyonu kötüleştirebilir. Bunlardan bazıları aşağıdadır:

• İlişkiye girmekte başarısız olma korkusu.
• Depresyon ve anksiyete.
• Hastanın kendi cinsel performansı veya spesifik cinsel aktiviteler ile ilgili suçluluk duygusu.
• Özsaygı eksikliği.
• Cinsel performans anksiyetesi veya genel stres.

Sağlık İle İlgili Bazı Davranış ve Faktörler

Aşağıdaki sağlık ile ilgili davranış ve faktörler erektil disfonksiyon gerçekleşmesine katkıda bulunabilir:

• Sigara içmek.
• Aşırı alkol tüketimi.
• Yasa dışı uyuşturucuların kullanımı.
• Aşırı kilo.
• Fiziksel aktivite eksikliği.

Erektil Disfonksiyon Tedavisi

Erektil disfonksiyon tipine bağlı olarak, doktorunuz farklı bir tedavi önerecektir:

• Psikojenik erektil disfonksiyon. Psikoseksüel terapi genellikle en iyi seçenektir. Diğer terapi opsiyonları var olsa da çok uzun sürerler ve çözümü garantilemezler.
• Genç hastalarda travma sonrası erektil disfonksiyon. Penil revaskülarizasyon cerrahisinin uzun vadeli başarı oranı %60 ila %70 arasındadır.
• Hormonal erektil disfonksiyon. Testesteron tamamlama tedavisi (TRT) etkili olabilir ancak doktor öncelikle hormonal dengesizlikler ile ilişkili olabilecek altta yatan testiküler yetersizlik sebeplerini elemelidir.

Tedavinin birinci basamağı seçici PDE5 inhibitörleri gibi ağızdan alınan ilaçlardır. Bu ilacın etkisi hastanın penetrasyon yapabilecek bir ereksiyona ulaşabilme yeteneğine bağlıdır.

Bu ilaçlardan bazıları şunlardır:

• Sildenafil, Viagra olarak da bilinir.
• Tadalafil, veya Cialis.
• Vardenafil, veya Levitra.

Alternatif Tedaviler

Bu ilaçların tamamı yan etkilere yol açabileceğinden dolayı hastanın yaşam stili ve alışkanlıklarını da hesaba katmak önemlidir. Ancak, hastanın tedaviye pozitif cevap vermemesi durumunda intrakavernöz enjeksiyonlar gibi diğer opsiyonlar da bulunmaktadır.

Alprostadil erektil disfonksiyon tedavisi için var olan tek intrakavernöz tedavidir. Genellikle ereksiyon 5 ila 15 dakika arasında ortaya çıkar ve süresi verilen enjekte edilmiş olan doza bağlıdır. Diğer tedavileri deneyip minimal sonuç almış veya hiç sonuç almamış kişilere uygulanabilecek bir diğer müdahale de penis implant ameliyatıdır.

Farmakolojik tedaviler genellikle etkili olsa da hayat stilinizde değişiklikler yapmak da önemlidir. Bu problem çoğu zaman yukarıda bahsettiğimiz risk faktörleri dolayısıyla ortaya çıkar ve birçok insanın hayatını negatif yönde etkiler.