Histerik afoni fonksiyonel disfoninin pek karşılaşılmayan bir formudur. Genelde tedavisiz bir şekilde geçer. Genç kadınlarda daha sık görülür ve bazen ne olduğu belirlenmesi zor olan geçmiş kişisel çatışmalarla ilişkilendirilebilir.
Histerik afoni; konuşma ya da şarkı söyleme korkusu, psikolojik travma, devam eden bir ses rahatsızlığı, uzun süren bir tedavinin başarısızlığı, duygusal blokaj ya da bilinçaltında olan, diğer insanların dikkatini çekme isteği sonucu ortaya çıkar. Kısacası, birçok muhtemel sebep vardır ama hepsi aynı sonuca yol açar: bu durumdan muzdarip kişi konuşamayacağını düşünür. Kadınlarda veya genç insanlarda daha yaygındır.
Histerik afoni birdenbire olur ve fısıldama ile başlayabilir. Fiziksel bir seviyede, farenkste refleks eksikliği(arefleksi) görülür ve larenks yapı olarak normaldir fakat ses telleri doğru bir şekilde hareket edemiyordur.
Eğer bu durumdan muzdarip kişi ses çıkarmaya çalışırsa, aritenoid kıkırdak ile solunum yoluna gelen hava arasında hafif bir adüksiyon olur. Fakat, gülerken ve öksürürkenki ses teli hareketliliği normaldir.
Bu aşağıdaki durumları hiç yaşadınız mı?
Daha önce bir kriz ya da konversiyon yaşadınız mı? Bu üstteki semptomlar kendinizi endişeli hissettiğinizde mi başlıyor? Nörolojik veya başka bir hastalığınız var mı? Bu semptomlar hayatınızı etkiliyor mu?
“Konversiyon”(daha önce histeri için kullanılan bir kelime) Orta Çağdan beri kullanılan bir terim olsa da, bunu Sigmund Freud popüler bir hale getirdi. Bilinçdışı problemlerin fiziksel semptomlar ile ortaya çıktığına inandı.
Konversiyon bozukluğu 20. yüzyılın sonlarına doğru yaygın bir teşhis olmaya başladı. Davranışı etkileyen semptomlara işaret edip, nörolojik bir rahatsızlık gibi göründü. Fakat ne organik bir sebebi vardı ne de benzer fiziksel durumlarla açıklanabiliyordu.
“Konuşacak bir sesim yoktu çünkü o benim tüm dilimdi.”
– Rob Sheffield
Konversiyon bozukluğu, hastanın nörolojik bir bozukluk gibi, değişikliklere neden olan fiziksel bir duruma sahip olduğunu hissettiren, duyusal veya motor fonksiyonları etkileyen semptomlar ile karakterize edilir. Öte yandan, fiziksel bir neden olmasa da, yapılan testlerin sonuçları normal çıksa bile, semptomlar istemsiz olarak ortaya çıkar.
Konversiyon semptomlarının bir kısmı, hastanın hastalık hakkındaki düşüncelerinin bir sonucudur ve aslında tıbbi bakım gerektirebilir. Başlangıçta psikolojik faktörler söz konusudur, bu yüzden hastalık çatışma veya stresli durumlar nedeniyle ortaya çıkabilir.
Bazen, bu rahatsızlık bazı doğrudan ve dolaylı davranışlar sebebiyle ortadan kalkmaz. Doğrudan davranış için örnek olarak psikolojik bir çatışmayı gözden gelmeyi ve bu şekilde geçici olarak anksiyeteyi azaltmayı sayabiliriz. Dolaylı davranış ise, işe gitmemek, alınması gereken sorumlularla yüzleşmemek vs. olabilir.
Konversiyon bozukluğu genelde ergenliğin son, yetişkinliğin ilk zamanlarında ortaya çıkar. 10 yaşından küçük ve 35 yaşından büyük insanlarda pek görülmez. Birden oluşur ve hastaneye başvuran hastaların semptomları aşağı yukarı 2 hafta içinde geçer.
Tekrarlamasına pek rastlanmaz diyemeyiz, özellikle de ilk yıldan sonra. Tek bir tekrarlama bile gelecekte yaşanması ihtimalini düşündürmektedir. Titreme ve konvülsiyon gibi semptomlar durumun tedaviye veya terapiye yanıt vermediğini gösterir.
“Histerimi zevk ve dehşet ile besledim.”
– Charles Baudelaire
Stres nedenini ortadan kaldırmak veya stresi azaltmak çok önemlidir. Başka bir iyi yöntem ise hastanın travması üzerinde çalışmak olacaktır, bu şekilde gerginlik zamanla azalabilir.
Ayrıca, söz konusu faydalardan habersiz bile olsa, hastanın bu davranış yoluyla elde ettiği tüm “ödülleri” kaldırmak gerekir. (Burayı tam olarak anlayamadım???)
Bazen, günler veya haftalar süren bir durumdan sonra, semptomlar birden kaybolabilir. Bu durum yaşandığında yardımcı olabilecek şeyler şunlardır:
Amitriptilin bir trisiklik antidepresan ve ağrı kesicidir. İlk keşfi 1960 yılında gerçekleşmiştir ve başka isimleri de olsa da bu ilacı büyük ihtimalle Elavil adı altında görürsünüz. Aynı zamanda etkin ve güvenli oluşu dolayısıyla Dünya Sağlık Örgütü’nün (WHO) temel ilaçlar listesinde de…
Bağımlı kişilik bozukluğu için bilişsel terapide, hasta gittikçe özerkleşir ve kendi özerklikliği ve yetenekleri hakkındaki çelişkili düşüncelerini kademeli olarak değiştirir. Bağımlı Kişilik Bozukluğu Nedir? Mental Bozuklukların Tanısal ve Sayımsal El Kitabına (DSM-5) göre, bağımlı kişilik bozukluğu olan bir kişi, baskın…
Erkek çocuklarının başına gelen cinsel istismar yakın tarihin en çok örtbas edilmiş korkunçluklarından biridir. Bu kız çocuklarının da başına gelen bir şey olsa da, istatistikler erkek çocuklarına uygulanan cinsel istismarın daha detaylı çalışılması gereken bir konu olduğunu gösteriyor. Birçok insan bunun son…
Hayata dair tüm gerçeklikler anksiyete ya da başka bir deyişle kaygı bozukluğu tarafından esir alındığında, her şey değişir, bozulur ve sönüp gider. Çünkü anksiyete, sürekli olarak bizden faydalanmak isteyen, git dediğimizde bir türlü gitmeyen ve hayatımızdaki her şeyi altüst eden…
Paranoya tam olarak nedir? Bu soruya cevap vermeden önce, psikanaliz ve psikiyatrinin bu soruya biraz farklı cevaplar verdiğinden bahsetmemiz gerekir. Bu kavram ilk önce psikiyatri çerçevesi altında ortaya çıkmıştır ve ilk zamanlarda insanlar bunun sadece deliliğin bir türü olduğuna inanmıştır. Zaman…
İnanmazsınız ama narsist kişiler de herkes gibi aşık olabilir. Fakat bir ilişkide narsisizm varsa, elle tutulur bir şekilde anksiyete ve korku da vardır. Çünkü aşkları, her geçen gün bir kement gibi git gide daralır. Yavaş yavaş haklarınızı, iradenizi ve hatta…
